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体检合格投保 保险期患癌 法院判决保险公司按约理赔

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王某在稳妥公司安排的体检合格后,投保了一款医疗稳妥,在稳妥期间内被确诊出左乳浸润性癌,缀医治花费陆壹壹肆玖.壹玖元。稳妥公司却以王某违背照实奉告责任为由回绝理赔,并单方面免除稳妥合同。柒月叁壹日,许昌市魏都区人民法院判定稳妥公司持续实行合同,付出王某稳妥金陆壹壹肆玖.壹玖元及利息。

贰零壹陆年仿,王某在许昌某人寿稳妥有限公司投保了降尊享医疗稳妥。稳妥合同约好被稳妥人为王某,年度给付限额为伍零万元,终身给付限额为叁零零万元,交费方法为每年,稳妥期间为一年。稳妥合同还约好了在稳妥期间内,稳妥公司承当给付缀医疗稳妥金和特别门诊医疗金的;未及时实行给付稳妥金责任的,除付出稳妥金外,还应当补偿受益人因而遭到的利息丢失;在稳妥期限届满日前稳妥公司未收到王某中止持续投保的书面请求的,将为王某主动处理续保手续。王某依约交纳了保费玖叁柒元。贰零壹陆年壹零月,王某因左乳结节入子南省人民医院,被确诊为左乳浸润性癌。后王某缀医治,合计花费缀医疗费玖柒伍柒八.叁柒元,王某经过新农合报销医疗费叁陆肆妨.壹八元,实践交纳医疗费陆壹壹肆玖.壹玖元。王某于贰零壹陆年壹仿向稳妥公司请求理赔,该公司却以王某成心隐瞒了其于贰零零柒年因左乳纤维腺瘤在许昌市医院缀医治的现实,违背了照实奉告责任为由回绝理赔,并免除该稳妥合同。另查明,王某投保前在稳妥公司的安排下进行了体检,体检成果契合投保条件。

法院审理后以为,王某与稳妥公司签定的稳妥合同于贰零壹陆年仿收效,该稳妥合同系两边当事人实在意思的表明,不违背法令、法规的禁止性规则,合法有用,依法应予维护。稳妥公司下发的稳妥合同解约函免除两边签定的稳妥合同的理由是王某投保前未实行照实奉告责任,但王某投保前在稳妥公司的安排下进行了体检,依据相关法令规则,稳妥人知道被稳妥人的体检成果,仍以投保人未就相关状况实行照实奉告责任为由要求免除合同的,人民法院不予支撑。故该稳妥公司免除稳妥合同的理由不成立,王某要求其持续全面实行合同的诉讼请求,于法有据,法院予以支撑。王某在稳妥合同约好的期间内被确诊为左乳浸润性癌,合计花费医疗费陆壹壹肆玖.壹玖元,稳妥公司应当依照约好向王某付出稳妥金,并自王某申述之日依照人民银行同期借款利率付出利息。遂作出上述判定。

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